SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

UPT  KECAMATAN NALUMSARI

SD NEGERI 3 BENDANPETE

 

SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                          :    ARIF SETIYADI, S.Pd

NIP                             :    19680204 198702 1 001

Pangkat/Gol. Ruang   :    Pembina IV/a

Jabatan                        :   Kepala Sekolah

Alamat                        :   SD Negeri 3 Bendanpete

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Nama                          :    SYAFI’I, S.Pd.I

NIP                             :    19590925 198201 1 009

NRG                           :    080302129683

NUPTK                      :    4257 7376 3920 0053

Pangkat/Gol. Ruang   :    Pembina IV/a

Jabatan                        :    Guru Pendidikan Agama Islam

          Pada tanggal 01 Juli 2018 telah menduduki jabatan sebagai Guru Pendidikan Agama Islam SD Negeri 3 Bendanpete Kecamatan Nalumsari Kabupaten Jepara dan hingga surat pernyataan ini dibuat, yang bersangkutan masih menduduki jabatan tersebut.

          Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari surat pernyataan ini tidak benar, yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Jepara, 2 Juli 2018

Kepala SDN 3 Bendanpete

Kecamatan Nalumsari

ARIF SETIYADI, S.Pd

NIP. 19680204 198702 1 001